Det er på tide at helsevesenet tar tak i den helhetlige helsen til pasienter som har atopisk eksem.
Hudsykdommen atopisk eksem rammer omtrent en av fem barn i Norge og regnes som den vanligste formen for eksem. Selve ordet «atopisk» brukes gjerne om overfølsomhet, og med «atopi» snakkes det om å være arvelig disponert for å utvikle allergiske sykdommer. Kort sagt vil det si at du som har atopisk eksem, har en risiko for å flere atopiske sykdommer, som for eksempel astma og allergi.
Slik var det for Martine Teigen, leder for Psoriasis- og eksemforbundets eksemutvalg. Hun fikk atopisk eksem etter bleieutslett, og som barn fikk hun også diagnosene astma og allergi. Etter hvert fikk hun flere tilleggsdiagnoser.
Espen Lahnstein
Generalsekretær i Psoriasis- og eksemforbundet
Symptomer og variasjon
Atopisk eksem er en kronisk hudsykdom som gir kløende utslett på bestemte områder av kroppen, og som varierer både i utseende og intensitet. På lys hud viser eksemet seg gjerne som røde eller rosa områder, mens det hos mørkere hud ofte får en lilla eller grålig tone.
Årsakene til atopisk eksem er sammensatte. Arv og miljø spiller en rolle, og sykdommen er vanligere i familier hvor flere har eksem, astma eller høysnue. Forskning tyder også på at kjønn kan ha betydning. En studie om atopisk eksem hos spedbarn ved Universitetet i Oslo fra 2023, viser at risikoen for at barnet utviklet atopisk eksem var høyest når barnet og forelderen som allerede hadde hudsykdommen hadde samme kjønn. Denne studien er en del av PreventADALL-studien, som er en stor norsk-svensk befolkningsbasert studie som følger over 2000 barn fra fosterlivet og gjennom barnealderen. Et annet funn i den nevnte studien viser også kjønnsforskjeller etter hvor på kroppen utslettene oppstår. Gutter får oftere eksem i ansiktet, mens jenter gjerne får det på armer og bein.
En annen studie om atopisk eksem og akne ved Universitetet i Oslo fra 2024 viser også hvor sammensatt atopisk eksem kan være. Funn fra denne studien viser en oppsiktsvekkende sammenheng mellom behandling av alvorlig akne og atopisk eksem blant unge voksne mellom 17 og 22 år.
Konsekvenser og funn
Det er ikke noe nytt å hevde at det å ha atopisk eksem kan påvirke livskvaliteten negativt i større eller mindre grad enten man er barn, ungdom eller voksen. Psoriasis- og eksemforbundet samarbeidet med legemiddelfirmaet Pfizer i 2024 om en undersøkelse om hvilke erfaringer personer med atopisk eksem har med behandlingsapparatet. 251 pasienter deltok i undersøkelsen, og resultatene viser at personer med atopisk eksem i Norge opplever utfordringer. 76 prosent av pasientene hadde moderat til alvorlig atopisk eksem. Rundt 20 prosent av pasientene rapporterte om angst og depresjon.
Vi har den samme drømmen som Martine Teigen. Det er på tide at helsevesenet ser den helhetlige pasienten.
Det er viktig å forstå de ulike sammenhengene ved atopisk eksem. Det kan føre til bedre tilpasning av behandlingsmetoder og forhåpentligvis redusere symptomer og forbedre livskvaliteten for de som er rammet.
Behov for helhetlig syn
Martine Teigen fikk beskjed om at hun kom til å vokse av seg eksemet, men slik gikk det ikke. Hun er én av ti prosent av voksne i Norge som har eksem. På Psoriasis- og eksemforbundets fagkonferanse «Hudkomplekset» i 2024 fortalte hun om sitt sammensatte sykdomsbilde og at hun hele tiden må passe på å se helheten.
«Jeg må huske å spørre gjerne tre ganger for mye, og det er rett og slett for at de skal se den helhetlige meg. Jeg drømmer om at fremtiden skal bestå av flere gode personer i helsevesenet som ser den helhetlige helsen til de som er kronisk syke hvor smerte og psykisk helse ses i sammenheng», sa hun i sitt innlegg på konferansen.
Vi har den samme drømmen som Martine Teigen. Det er på tide at helsevesenet ser den helhetlige pasienten. Det kan gjøre det lettere å håndtere sin sykdom eller sine ulike sykdommer på en effektiv og helhetlig måte. Det kan være avgjørende for livskvaliteten, og god livskvalitet er ikke bare positivt for den enkelte pasienten – det er også samfunnsøkonomisk nyttig. Psoriasis- og eksemforbundet etterlyser et helsevesen som ser hele mennesket og dets komplekse sykdomsbilde med de konsekvenser det medfører. Det vil føre til en bedre livskvalitet for en stor del av befolkningen.
Av Espen Lahnstein, generalsekretær i Psoriasis- og eksemforbundet
Referanser
1. Endre KMA, Rehbinder EM, Carlsen KCL, et al. Diagnosing atopic dermatitis in infancy using established diagnostic criteria: a cohort study. Br J Dermatol. 2022;186(1):50–58.
2. Mohn CH (2024). Occurrence and treatment patterns in children with atopic dermatitis and subsequent comorbidity in the form of severe acne – a nationwide prescription registry study. Doktoravhandling. https://nva.sikt.no/registration/019c90bedc59-aaac843e-c604-4108-82d0-53c23ac9ea2b
3. Tzellos, T., Svendsen, S. I., Øvergaard, M., Oftestad, E., Lahelma, M., Asikainen, A. K., & Mandla, R. (2024). Quality of Care and Management of Atopic Dermatitis Across Different Levels of Healthcare-A Survey-Based Patient Experience. Journal of patient experience, 11, 23743735241272206. https://doi.org/10.1177/23743735241272206
4. Martin, S. (2017). The role of Staphylococcus aureus in allergic disease and cross-reactivity in fish allergy. A dissertation for the degree of Philosophiae Doctor.
