Kjenner du flere ganger om dagen at du må fryktelig tisse? Ikke sånn som vi alle opplever jevnlig når vi har drukket litt mye, men en voldsom og unormal trang til å tisse? Kanskje må du også tisse ofte, både dag og natt, og opplever urinlekkasje i tillegg? Da kan du ha overaktiv blære.
– Mange beskriver trangen til å tisse som noe nytt og annerledes enn det de har opplevd før, sier Henriette Veiby Holm. Hun er overlege ved Urologisk avdeling, Klinikk for kirurgi og spesialisert medisin ved Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet.
Overaktiv blære er ganske vanlig. Så mange som 10 til 15 prosent, både kvinner og menn, opplever symptomer på overaktiv blære i løpet av livet.
Henriette Veiby Holm
Overlege ved Urologisk avdeling, Klinikk for kirurgi og spesialisert medisin ved Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet
Gå til legen
Hvis man har disse symptomene, er det viktig først å ta en tur til legen for å utelukke andre årsaker. Det er nemlig mange ting som kan gi liknende symptomer. Overaktiv blære er en diagnose man får når alt annet er utelukket.
– Symptomene kan skyldes blærestein, søvnapné, forstørret prostata, trangt urinrør, stram lukkemuskel og bekkenbunn, eller det kan være hormonelt eller nevrologisk. Det kan også være blærekreft, selv om sjansen for det er liten. Men opplever man i tillegg blod i urinen, må man få det sjekket, sier Holm.
Overaktiv eller underaktiv
Det første Holm gjør når hun får en pasient med symptomer på overaktiv blære, er be pasientene føre lister over ofte og hvor mye de tisser.
– Det gir oss mye informasjon om blærefunksjonen og hva som kan være underliggende årsaker til plagene. Kanskje tømmer ikke blæren seg ordentlig og man har mye resturin. Kanskje blæren har lite volum, eller kanskje blæremuskelen er svak. Da har man ikke overaktiv blære, men underaktiv blære. Det gir ofte eksakt samme symptomer, sier Holm.
Mange beskriver trangen til å tisse som noe nytt og annerledes enn det de har opplevd før.
Kan trene opp blæren
Dersom man har utelukket underliggende årsak til symptomene, kan man få diagnosen overaktiv blære. Da er det en del ting man kan gjøre selv for å minske symptomene.
– Man bør være bevisst på hvor mye væske man får i seg i løpet av dagen. Drikker man veldig mye er det naturlig at man også må tisse ofte. Overvekt og røyking øker også risiko for overaktiv blære, sier Holm.
Mange får god hjelp av blæretrening. Når man kjenner at man må tisse, kan man prøve og holde seg litt til. Hvis man står eller sitter helt i ro, klarer man kanskje og holde seg en halvtime, time til.
– Og så kan det hjelpe å trene, både bekkenbunnen og generelt, sier overlegen.
Vaginalt østrogen
Holm anbefaler alle kvinner som nærmer seg overgangsalderen, og som har plager fra urinveiene eller skjeden, å begynne med vaginalt østrogen.
– Mange får tørre slimhinner i skjeden og plager med overaktiv blære eller urinveisinfeksjoner når man nærmer seg overgangsalderen. Vaginalt østrogen har vist seg å hjelpe både mot tørre slimhinner, men har også en virkning i urinlederne og symptomer på overaktiv blære, sier hun.
Dersom ingenting hjelper, finnes det flere typer tabletter man kan få av legen.
– I noen tilfeller kan vi operere inn en elektrode som regulerer blæreaktiviteten, eller injisere Botox som lammer blæremuskelen. Vi kan også gjøre større operasjoner hvis pasienten har store problemer, sier Holm, og legger til:
– De aller fleste kan få god hjelp, og vil bli betydelig bedre.
